Aan het eerste consult gaat meestal een jarenlange wens van een neuscorrectie vooraf en daarom is het een grote stap. De vraag is vaak een bescheiden correctie met behoud van karakter. Dat is mogelijk met aanpassingen die voor de omgeving onopvallend zijn. De eigen neus blijft dus het uitgangspunt en hiertoe heb ik verschillende operatietechnieken tot mijn beschikking.
Inhoudsopgave van deze pagina
1. Wat is een neuscorrectie?
Bij een neuscorrectie gaat het om het veranderen en aanpassen van de vorm van de neusrug, de neuspunt en het neustussenschot. De neus bestaat voor een klein deel uit bot, dat een onderdeel is van de schedel en voor een groter deel uit kraakbeen. De vorm van de neus en de neuspunt worden dus vooral bepaald door het kraakbeen.
De neusrug kan verlaagd en versmald worden. De neuspunt kan met een correctie kleiner worden, de punt kan opwaarts en neerwaarts kantelen en de neus kan meer of minder projectie krijgen dwz. meer of minder uitsteken. Ook kunnen de neusvleugels en de neusgaten verkleind worden. Er kan via de binnenzijde en via de buitenzijde geopereerd worden. Alle littekens genezen uitstekend en zijn vaak na 3 maanden nauwelijks meer zichtbaar. De diverse ingrepen die mogelijk zijn zal ik op deze pagina bespreken.
2. Welke behandelingen zijn er mogelijk?
Er zijn diverse neusoperaties mogelijk waarbij een kleine ingreep een groot effect kan hebben. Zo kan ik de neuspunt of de neusvleugels smaller maken, een bult van de neusrug verwijderen of de gehele neus gelijkmatig verkleinen. De meest geschikte behandeling wordt individueel bepaald tijdens één of meerdere consulten. Hierbij bekijken we voor en na foto's van door mij geopereerde patiënten met vergelijkbare neuzen.
3. Voor wie is deze behandeling geschikt?
Een neuscorrectie is vooral een succesvolle ingreep als er sprake is van een duidelijke vormafwijking van de neusrug, de neuspunt en/of het tussenschot. Aanpassing van een goed geproportioneerde neus is een veel lastiger opgave. Verder is het belangrijk dat de neus volgroeid is en daarom wordt een leeftijdsgrens van 18 jaar gehanteerd. Een uitzondering op die regel is echter mogelijk. Het gaat namelijk om de biologische leeftijd en het moment dar het neustussenschot uitgegroeid is. Individueel wordt er gekeken wat de wensen en verwachtingen zijn en hoe die vertaald kan worden naar een behandelplan.
4. Correctie van het neustussenschot
Scheefstand van de neus en ongelijke neusgaten duiden vaak op een afwijking aan het neustussenschot. Klachten die daarbij horen zijn een regelmatig verstopte neus en ademhalingsproblemen aan één zijde. Tijdens de pubertijd is het tussenschot te ver doorgegroeid, waardoor er door plaatsgebrek een uitbochting van het tussenschot ontstaat. Ook een val op de neus kan tot afwijkingen aan het tussenschot leiden. Tijdens de operatie wordt een deel van het tussenschot verwijderd, waardoor de uitbochting vermindert en de doorgankelijkheid verbetert.
5. Rhinophyma of aardbei neus
Een aardbei neus is een chronische ontsteking van verstopte talgklieren die leidt tot een onregelmatige verdikking van de neus, neuspunt en/of neusvleugels. Met een chirurgische ingreep wordt een deel van de verdikte huidlaag verwijderd. Hierdoor ontstaat een diepe schaafwond die in één tot twee weken geneest, waarna de klieren hun talg weer af kunnen voeren en de huid tot rust komt.
6. De behandeling van een neuscorrectie
Consult
Tijdens het eerste gesprek bekijk ik de neus, bespreken we je wensen en verwachtingen en zal ik je zo goed mogelijk kan adviseren. Wat mij opvalt is dat mijn patiënten altijd heel precies weten welke verbetering zij wensen. Ik denk omdat zij al jaren de eigen neus bekijken/vergelijken en daardoor een steeds scherpere blik ontwikkelen. Het is mijn taak om hoge verwachtingen tot realistische proporties terug te brengen en te vertalen naar het juiste chirurgische plan. Met behulp van foto´s en een zorgvuldige beoordeling zorg ik ervoor dat ik je wensen goed begrijp. Ik maak bewust geen gebruik van Photoshop omdat dit naar mijn mening een te perfect en onrealistisch beeld schept. In plaats daarvan laat ik ik je liever foto's zien van cliënten met vergelijkbare neuzen, die door mij geopereerd zijn. Mijn consulente die bij het gesprek aanwezig is zal je voorzien van verder van informatie over de kosten, de planning en de logistiek in de kliniek.
Operatie
De ingreep vindt plaats onder algehele narcose. In alle gevallen, ook als er een meer uitgebreide correctie van het neustussenschot wordt verricht ga je dezelfde dag naar huis. Je wordt wakker met een pleisterverband over de neusrug, drie kleine hechtingen in de neusbrug en twee korte schuimrubber-achtige tampons in beide neusgaten. Een beperkte correctie kan via de neusgaten verricht worden. Voor de meeste correcties aan neusrug, neuspunt en septum wordt een kleine snede in de brug tussen de neusgaten gemaakt, die verder inwendig verloopt. Via deze benadering kunnen de benige neusrug, de kraakbenige neusrug, de neuspunt en het tussenschot nauwkeurig worden gemodificeerd. Het kleine uitwendige litteken geneest goed en is na 3 maanden nauwelijks meer zichtbaar.
Na de operatie
De ochtend na de ingreep kan je de tampons zelf verwijderen, zodat je weer vrij kan ademen. De tampons zijn kort en zitten door vochtontwikkeling niet vast en laten dus gemakkelijk los. De eerste week is vooral de neuspunt flink gezwollen. Na die week kom je voor controle en wordt het pleisterverband en de drie kleine hechtingen uit de neusbrug verwijderd. De grootste zwelling is verdwenen en resultaat is al zichtbaar. Alleen wanneer het bot van de neus versmald is kan er nog een rest van de bloeduitstorting te zien zijn. De maanden daarna zal de neus nog wat verder slinken. De totale hersteltijd van een neuscorrectie verschilt per persoon en hangt ook af van de uitgebreidheid van de ingreep. Hou na de ingreep ook rekening met opmerkingen uit je omgeving. Met tips en adviezen bereid ik je hier graag op voor zodat je in alle rust kunt herstellen.
Neuscorrectie voor en na foto’s
Neuscorrectie voor en na foto’s geven je een goed beeld van de effecten van een neusoperatie bij verschillende typen neuzen. Het is interessant om voorafgaand aan het eerste consult deze voor en na foto’s van neuscorrecties te bekijken.
7. Welke complicaties kunnen er optreden na een neuscorrectie?
Complicaties na een neuscorrectie komen niet veel voor. Zwelling is geen complicatie en is na een week al grotendeels verdwenen. Blauwe plekken rondom de ogen kunnen optreden als het bot van neusrug versmald is en dit trekt binnen enkele weken weg. Een infectie is uiterst zeldzaam, ook omdat rondom de operatie een antibioticum wordt gegeven. Bloeding uit de neus komt een enkele keer voor. Soms drupt wat bloed na het verwijderen van de tampons de ochtend na de ingreep, maar dit stopt binnen enkele minuten. Ernstige bloedingen komen zelden voor. Verstopte neus in de eerste weken en bemoeilijkte ademhaling komt regelmatig voor. Dit berust op zwelling en korsten in de neus en verbetert door de neus te spoelen met zout water. Littekens zitten voor een groot deel aan de binnenzijde van de neus. Het korte litteken in de brug van de neus is in alle gevallen na genezing vrijwel onzichtbaar. Het grootste risico is eigenlijk dat het resultaat van de neuscorrectie niet is wat je er van had verwacht. Dit scenario probeer ik te voorkomen door een goede inschatting, eerlijke informatie en realistische voorspelling.
