Je denkt zelf aan een ooglidcorrectie, maar tijdens het eerste consult zet ik je op het spoor van de wenkbrauw en het voorhoofd. Vermoeidheid, druk op de ogen, hoofdpijn en opmerkingen als: "wat kijk je boos", klinken je bekend in de oren. Na de lift van de wenkbrauwen verdwijnen de klachten en heb je weer een ontspannen en vriendelijke uitstraling.
Wat is een wenkbrauwlift?
We maken onderscheid tussen hangende oogleden en hangende wenkbrauwen. Zo geeft een ooglidcorrectie bij laagstaande wenkbrauwen slechts een tijdelijke verlichting met een minder fraai resultaat. Het liften van de wenkbrauwen of het voorhoofd zal een meer blijvend en verfijnd resultaat geven. De meest geschikte behandeling wordt individueel gekozen. Er zijn namelijk verschillende technieken van de voorhoofdslift en wenkbrauwlift, die we verder op deze pagina bespreken.
Welke behandelingen zijn er mogelijk?
Endoscopische voorhoofdslift
Met deze behandeling worden de wenkbrauwen, de voorhoofdshuid en de voorhoofdsspier losgemaakt van het bot en als één geheel gelift. Hierbij verschuift de haargrens naar naar achteren, waardoor het voorhoofd hoger of langer wordt. De littekens liggen verscholen binnen de haargrens. De endoscopische methode is ook geschikt om zonder (zichtbaar) litteken een lipoom of een exostose van het voorhoofd te verwijderen.
Subcutane voorhoofdslift
De subcutane voorhoofdslift heeft een groter effect dan de endoscopische methode, waardoor er een beter resultaat voelbaar en zichtbaar is. De voorhoofdshuid en de wenkbrauwen worden verplaatst ten opzichte van de onderliggende voorhoofdsspier en hechten zich tijdens de genezing op een hogere positie op de spier. Hierdoor is het resultaat blijvender dan bij de endoscopische techniek. Verder wordt bij de subcutane lift overtollige huid verwijderd. De lengte van het voorhoofd blijft gelijk of kan -indien gewenst- zelfs korter gemaakt worden: een esthetische verbetering. Bij de subcutane voorhoofdslift ontstaat een litteken, dat zich deels op de haargrens en deels achter de haargrens bevindt. Het zichtbare deel op de haarggrens vervaagt op den duur.
Beperkte wenkbrauwlift
Bij sommige patiënten volstaat een beperkte of directe wenkbrauwlift. Bij deze behandeling wordt met een litteken in de buiten/bovenrand van de wenkbrauw de huid verwijderd en de spier ingekort. Hiermee wordt de buitenzijde van de wenkbrauw gelift. Deze techniek is vooral geschikt als door veroudering vooral de buitenzijde van de wenkbrauw gezakt is. Bij zware wenkbrauwen is het gemakkelijker het litteken weg te werken.
Voor wie is deze behandeling geschikt?
Een wenkbrauwlift is geschikt voor mensen bij wie na een dag werken ’s avonds de oogleden voor de ogen zakken. Ook is het de uitkomst voor mensen die er zorgelijk uitzien, maar het niet zijn en waarbij botox geen effect meer heeft.
Bij anderen kan hoofdpijn op de voorgrond staan. Door het continu optrekken van de wenkbrauwen raakt de voorhoofdsspier overbelast en ontstaat spanningshoofdpijn. De spanning kan zich via de peesplaat over het hoofd naar achteren uitbreiden tot in de nekspieren en nekklachten veroorzaken. Met de voorhoofdslift worden voorhoofdshuid en wenkbrauwen verplaatst ten opzichte van de voorhoofdspier, waarna deze zich kan ontspannen met het verminderen/verdwijnen van de hoofdpijn en nekpijn als gevolg.
Een voorhoofdslift heeft een positief effect op de rimpels van het voorhoofd, de fronsrimpels, de plooi boven de neus en de stand van de wenkbrauwen. Hierdoor oog je jonger, vriendelijk, meer ontspannen en krijg je een opener blik.
Voorhoofdslift bij mannen
Bij mannen is de normale positie van de wenkbrauwen lager dan bij vrouwen. Bij mannen die toch voor een voorhoofdslift in aanmerking komen, en bij wie sprake is van een terugtrekkende haargrens, kan het litteken worden weggewerkt in de bovenste voorhoofdsrimpel. Ook kan er gekozen worden voor de beperkte wenkbrauwlift, zoals boven genoemd, met een litteken in de wenkbrauw. Op onderstaande foto is de plaats van het litteken te zien bij de beperkte wenkbrauwlift. In het foto-album zijn enkele voorbeelden te vinden van de voorhoofdslift bij mannen met een litteken in de bovenste voorhoofdsrimpel. Bij de man zonder een terugtrekkende haargrens geldt de voorhoofdslift zoals die bij de vrouw worden toegepast.
Hier zien we het litteken in de wenkbrauw 1 week na een beperkte wenkbrauwlift (de hechtingen zijn juist verwijderd). Het resultaat na 3 mnd. is te zien in het foto-album.
Wat is de oorzaak van hangende wenkbrauwen?
Een huidoverschot van het bovenooglid veroorzaakt op zich geen zorgelijke of boze blik, maar een hangende wenkbrauw doet dat wel. Ga maar na: als je boos kijkt, frons je en worden de wenkbrauwen naar beneden getrokken.
Hangende wenkbrauwen zijn (groten)deels een aangeboren kwestie, is mijn conclusie na vele jaren. Het verklaart de soms jonge patienten met hoofdpijn, vermoeidheid en druk op de ogen bij laagstaande wenkbrauwen. In de meeste gevallen ontstaan rond het 40e levensjaar de eerste klachten, als er naast de aangeboren component ook veroudering gaat meespelen. Het verdwijnen van de vermoeidheid, de hoofdpijn en het goede esthetisch resultaat van de voorhoofds- en wenkbrauwlift, zorgen dan zowel letterlijk als figuurlijk voor een ‘eyeopener’. Je bent al die jaren niet anders gewend: je wist niet beter. In gevallen waarbij migraine samengaat met laagstaande wenkbrauwen, heeft de voorhoofdslift ook een positief effect op deze vorm van hoofdpijn.
De behandeling van een wenkbrauwlift
Consult
Tijdens het consult breng ik je verwachtingen in kaart en zal ik je zo goed mogelijk van advies voorzien. Alle genoemde technieken hebben hun eigen voor- en nadelen en een weloverwogen keuze is belangrijk voor het beste resultaat. Mijn consulente die tevens bij het gesprek aanwezig is, zal je voorzien van verdere informatie over de financiën, de planning en de logistiek in de kliniek.
Operatie
Bij de subcutane voorhoofdslift wordt het gehele voorhoofd plaatselijk verdoofd en krijg je een slaapmiddel toegediend via een infuus (sedatie). Tijdens de ingreep wordt je bewaakt door de anesthesist en een anesthesie-assistent(e). Via een snede in de haargrens, en aan de buitenzijde binnen de haargrens, wordt de huid over de voorhoofdsspier losgemaakt tot aan de wenkbrauwen. De huid en de wenkbrauwen worden gelift ten opzichte van de spier en een huidoverschot wordt verwijderd. De lengte van het voorhoofd kan hierbij gelijk blijven of afnemen, (de afstand tussen wenkbrauw en haargrens) al naar gelang het esthetisch doel. De hechtingen in het zichtbare deel van het litteken zijn oplosbaar; in het niet-zichtbare deel (binnen de haren) zijn het nietjes, die later worden verwijderd. Tenslotte wordt een licht drukkend tulband-verband aangelegd. De ingreep duurt 1,5 uur.
De beperkte wenkbrauwlift is een poliklinische ingreep onder plaatselijke verdoving. Hierbij wordt aan de boven- en buitenzijde van de wenkbrauw de huid met onderliggende spier halve maanvormig verwijderd. Met deze techniek wordt uitsluitend de buitenzijde van de wenkbrauw gelift. Hiermee is de behandeling vooral geschikt voor hangende wenkbrauwen als gevolg van veroudering. De ingreep duurt 45 minuten.
Voor de endoscopische voorhoofdslift ben je onder volledige narcose. Via 5 kleine sneden in en tussen het haar, worden de voorhoofdshuid, de voorhoofdsspier en het botvlies als één geheel losgemaakt van het schedelbot, opgetrokken en vastgezet aan het bot. Hierbij verschuift de haargrens wat naar achteren en wordt het voorhoofd hoger of langer. Met deze techniek is beperkter lift mogelijk dan met de subcutane methode en is daarom meer geschikt voor cliënten, die minder lift behoeven en mensen met een kort voorhoofd. De ingreep duurt 1,5 uur.
Na de operatie
Na de subcutane voorhoofdslift verblijf je enkele uren met een tulband verband op de uitslaapkamer. De volgende ochtend mag je zelf het verband verwijderen, douchen en haren wassen met je eigen champoo. In het haar aan de zijkanten zijn nietjes zichtbaar; de haargrens is in de huid gehecht met een oplosbare hechting. Dageljks douchen is goed voor de genezing; er is na de eerste nacht geen verband meer nodig. De eerste week geen zware inspanning, liever niet bukken, maar door de knieën. Na 1 week worden de nietjes verwijderd en de knoopjes van de oplosbare hechting afgeknipt. De hoofdhuid kan geruime tijd wat doof aanvoelen. Dit verdwijnt echter in de loop van enkele maanden. Na 2 weken kan je fysiek werk en sport geleidelijk hevatten. Houdt altijd rekening met kritische, welgemeende opmerkingen uit je omgeving. Met tips en adviezen bereid ik je hier graag op voor zodat je in alle rust kunt herstellen. Na de endoscopische lift heb je wat meer last van misselijkheid en hoofdpijn. Om deze klachten te verminderen krijg je medicijnen. Het verdere herstel komt grotendeels overeen met dat na de subcutane lift. Na beperkte wenkbrauwlift is het advies de eerste week geen overmatige inspanning, niet bukken en persen. De wonden mogen nat worden onder de douche. De hechtingen worden na 1 week verwijderd.
Welke complicaties kunnen optreden na een wenkbrauwlift?
Bij alle technieken kan een bloeduitstorting en zwelling ontstaan rond de oogleden. Een hoge bloeddruk of het gebruik van bloedverdunners maken de kans hierop groter. Infecties zijn bij de wenkbrauwlift en voorhoofdslift gelukkig zeldzaam. Zwelling en heftige pijn van het voorhoofd na een voorhoofdslift zijn niet normaal en kunnen duiden op een infectie. Na de subcutane lift treden er in uitzonderlijke gevallen doorbloedingsstoornissen op bij het litteken. Hierdoor verloopt de genezing aan de wondranden trager en ontstaat er een breder litteken. De kans hierop is groter bij een zeer hoog en lang voorhoofd, bij een dunne huid en bij rokers. Om deze reden zal ik bij rokers terughoudend zijn en pas een behandeling uitvoeren als zij geruime tijd stoppen. Zowel bij de subcutane voorhoofdslift als bij de endoscopische voorhoofdslift kan het gevoel in de hoofdhuid tijdelijk verminderd zijn. Bij de subcutane lift heeft dat te maken met oppervlakkige huidzenuwen, die enige tijd nodig hebben om de herstellen. Bij de endoscopische lift betreft het dieper gelegen zenuwen die bij de lift onder spanning komen. Dankzij het gebruik van een minicamera is de kans op permanente beschadiging van deze zenuwen uiterst klein.
